São dois os fatores que decidem a necessidade de tratamento: o grau de fibrose e a atividade necro-inflamatória.
A FIBROSE é muito variável nos pacientes com hepatite C. A fibrose é medida em graus e o aumento desta escala na sua pontuação máxima é o aparecimento da cirrose.
A ATIVIDADE é medida pelo número de células mononucleares em torno das chamadas "portas" do fígado e pelo numero de hepatócitos mortos ou agonizantes. É necessário destacar que mudanças na atividade necro-inflamatória não implica na progressão da doença.
Resumindo na escala METAVIR:
- F0 representa uma arquitetura do fígado normal sem presença de fibrose;
- F1 mostra uma simples expansão fibrosa nas chamada “porta-porta”;
- F2 quando a fibrose forma "pontes" entre as diversas "porta-porta";
- F3 quando as pontes de fibroses alteram a estrutura do fígado e,
- F4 indica um quadro de cirrose.
Fonte: http://www.eloizaquintela.com.br
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